100个老人中,大概有2人会患上帕金森!医生指明几个典型症状

帕金森病是一种非常常见的老年病。根据国内调查报告,我国65岁以上老年人的患病率约为1.7%,相当于每100名老年人中有近2名帕金森病患者。历史上,著名文学家巴金和数学家陈景润、曾获多项奥斯卡奖的赫本都是帕金森病患者。

虽然这种疾病很常见,但大多数人对此知之甚少,认为手部震颤的发生是帕金森氏病,或将帕金森氏病与老年痴呆症混淆。中山大学第一附属医院神经内科的冼文彪博士在他的帕金森病科普讲座中纠正了这些误解,并介绍了帕金森病诊断和治疗的最新方法和进展。

帕金森病和老年痴呆症是老年人口中最常见的两种疾病,所以很多人混淆了这两种疾病。冼文彪指出,这是两种完全不同的老年人疾病。阿尔茨海默病主要是由于记忆力下降,但肢体活动不受影响,大多数人可以正常活动。然而,尽管帕金森病患者智力正常,但他们的手和脚经常受到限制,表现为握手、僵硬和动作缓慢。

“研究其原因,帕金森病是由于患者大脑黑质中多巴胺分泌细胞的减少,该细胞专门合成神经递质,导致多巴胺神经递质在调节运动中的某些作用。”

帕金森病患者的运动受限最常见的表现是不由自主的手颤抖。许多人对帕金森病的第一印象也是手抖。“但是手部震颤不是帕金森氏病,”冼文彪说。手震颤通常是帕金森病的第一症状,70%以上的帕金森病患者会出现。然而,手震颤也可能发生在许多疾病中,如甲状腺机能亢进、家族性震颤、药物中毒、感染、紧张等。一些老年人也可能因老年震颤而经历手部震颤。

“通常不可能判断帕金森病是否是由单一症状引起的。只有当出现以下两种或两种以上症状时,才能预防帕金森氏病:不对称静止性震颤(手抖)、肌肉和关节僵硬、动作缓慢(纽扣扣得慢、穿衣服和做家务等。)、不正常的姿势和步态(前倾、走路小步、容易摔倒等)。)”此外,帕金森病患者还可能出现一些非运动症状,如嗅觉减退、便秘、失眠、睡眠行为障碍、情绪抑郁和疼痛等。

当你怀疑你或你的家人患有帕金森病时,你应该及时去正规医院看神经科医生或帕金森病专家。冼文彪说,目前已知帕金森病的发病机制是细胞减少。由于大脑ct和核磁共振无法检测出细胞数量,因此只能排除脑梗塞等其他脑病,因此帕金森病的临床诊断通常采用“逆向思维法”。

“帕金森病是由于多巴胺分泌减少。病人通常补充多巴胺。如果患者的症状在药物治疗2周后得到改善,帕金森氏病就被诊断出来。这是临床上最常用的诊断方法。”

“但也有‘例外’”。冼文彪指出,一些帕金森病患者不能很好地吸收药物或病情复杂。此时,建议进行脑多巴胺pet/ct检查,通过检测多巴胺细胞的活性来帮助诊断帕金森病,但检查成本稍高。

“一般来说,药物是大多数患者治疗帕金森病最有效的方法。治疗帕金森病的常用药物包括复方左旋多巴美多巴和金鸡纳、左旋多巴增效剂codan、多巴胺受体激动剂藏红花和舒达、多巴胺分解还原米多pyl和多巴胺释放促进金刚烷胺等。65岁以下的患者主要是非左旋多巴,而65岁以上的患者主要是左旋多巴。根据疾病的严重程度选择药物。小剂量的多种药物,也称为“鸡尾酒疗法”,也可以用多种靶点治疗,副作用小。

当药物治疗的疗效下降时,也可以考虑手术治疗。最常见的治疗方法是脑深部电刺激,俗称“大脑起搏器”。然而,手术对病人有一定的要求。通常,75岁以下被诊断为原发性帕金森病的患者的病程为4-5年或更长。只有当它们在左旋多巴治疗中有效并且身体状况良好时,它们才能具备手术条件。

此外,冼文彪透露,全球多能干细胞治疗帕金森病近年来受到极大关注。多能干细胞可以分化为多巴胺神经元,也可以释放脑保护剂,为帕金森病的治疗提供了新的方法,这可能是未来帕金森病最有效的治疗方法。

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